肩膀痛不一定是肩周炎,也可能是肩袖损伤!

发布时间:2022年09月28日

很多中老年人出现肩关节疼痛,就会以为自己得了肩周炎。其实,肩关节疼痛也可能是得了肩袖损伤。肩周炎和肩袖损伤两种疾病都会引起肩关节的疼痛或活动障碍,但这两种疾病是有本质上的区别的,而且治疗的方式也不一样。

什么是肩袖损伤?肩袖是四根包绕在肱骨头上下、前后的四条肌肉群的总称,分别是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。这四条肌群维持着肩关节的活动和力量。肩袖损伤在老年人中较为多见,大约占门诊肩痛病人的30-40%左右。

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什么是肩周炎?肩周炎也叫“冻结肩”“五十肩”。是肩关节囊的发炎、粘连和增厚,目前更科学的诊断是“黏连性肩关节囊炎”,包括“疼痛期、冻结期以及缓解期”三个时期。 

如何判断自己是肩袖损伤还是肩周炎?

肩袖损伤:如果您年龄超过55岁,在上抬肩膀、提东西和睡觉时出现肩膀疼痛,感觉肩膀没劲,那要高度怀疑肩袖损伤。如果肩袖撕裂比较严重,很可能无法上举肩膀。

肩周炎:好发于50岁左右,肩关节活动到某个角度时剧烈疼痛并且活动受限明显,如果您还有糖尿病、甲亢或者甲减等疾病,那要高度怀疑是肩周炎。注意:流行病学发现,年轻人患肩周炎的可能性极小。 

为什么会造成肩袖损伤?

1、身体结构变化,随着年龄增长,我们肩袖肌腱的质量会越来越差(就像皮肤越来越没有弹性一样),容易损伤,不容易愈合;肩袖周围的骨头长骨刺。

2、慢性劳损(内撞击),我们每天都需要肩膀用力,比如举重物、拿东西、梳头洗脸穿衣服等,肩袖和其周围的骨刺会反复撞击、摩擦,长此以往,肩袖就被磨坏掉了。如果有过肩运动(游泳、羽毛球、网球、甩肩等),肩袖损伤发生率就会相应增加。

3、外伤性的原因(外撞击),摔倒扭伤肩膀或肩膀被撞到等,也可能损伤肩袖。 

肩袖损伤了,怎么办?

如果出现肩袖损伤的症状,可以到成办医院骨科就诊,通过查体、磁共振检查确诊。肩袖损伤的早期可以保守治疗,方法包括让肩膀休息(而不是甩肩膀避免加重肩袖的损伤)、药物止痛,并到正规机构做运动康复;当以上保守治疗无效,则可以考虑手术治疗。

目前成办医院针对肩袖损伤的手术几乎都是关节镜微创手术,通过几个小切口就可以达到目的,出血少、损伤小,恢复也很快。

成办医院提醒您,不管是肩周炎还是肩袖损伤,都要前往正规医院寻求帮助,切勿自行服药!